SDKI NIC NOC Panduan Asuhan Keperawatan Pada Acne Vulgaris

ACNE VULGARIS

1. Pengertian

Akne vulgaris (jerawat) merupakan kelainan folikel umum yang mengenai pilosebasea (polikel rambut) yang rentan dan paling sering ditemukan di daerah muka, leher, serta bagian atas. Akne ditandai dengan komedo tertutup (white head), komedo terbuka (black head), papula, pustul, nodus, dan kista.

2. Assesment Keperawatan

• Gejala lokal termasuk nyeri (pain) atau nyeri jika disentuh (tenderness).
• Biasanya tidak ada gejala sistemik pada acne vulgaris.
• Acne dapat muncul pada pasien apapun sebagai dampak psikologis, tanpa melihat tingkat keparahan penyakitnya.
• Komedo tertutup (whitehead) merupakan lesi obstruktif yang terbentuk dari lipid atau minyak terjepit dan keratin yang menyumbat folikel yang melebar.
• Papula serta kista yang ringan akan kempis dan sembuh sendiri. Papula dan kista yang lebih parah akan menimbulkan jaringan parut.

3. Diagnosis Keperawatan ( SDKI 2016 )

• Gangguan integritas kulit (D. 0129)
• Gangguan citra tubuh (D. 0083)
• Risiko infeksi (D. 0142)
• Defisiensi pengetahuan (D. 0111)

4. Kriteria Evaluasi (Nursing Outcome (NOC))

• Suhu kulit normal
• Jaringan parut tidak ada 
• Integritas kulit normal 
• Lesi kulit tidak ada
• Mampu beradaptasi dengan keterbatasan fungsional 
• Puas dengan penampilan tubuh 
• Mampu menyesuaikan dengan perubahan fungsi tubuh
• Mengetahui faktor resiko 
• Memonitor faktor resiko dari lingkungan 
• Memonitor faktor resiko dari kebiasaan 
• Mengetahui tentang proses penyakit, diet, perawatan dan pengobatannya dan dapat menjelaskan kembali bila ditanya.

5. Intervensi Keperawatan (Nursing Intervention (NIC))

• Monitor kulit akan adanya kemerahan (3590)
• Bersihkan dengan sabun antibakteria (3584)
• Berikan pembersih topikal pada daerah yang terkena dengan tepat (3584)
• Gunakan alat pengkajian untuk mengidentifikasi pasien yang berisiko mengalami keusakan kulit (3590)
• Monitor sumber tekanan dan gesekan (3590)
• Monitor kulit untuk adanya kekeringan yang berlebihan dan kelembaban (3590)
• Ajarkan anggota keluarga mengenai tanda-tanda kerusakan kulit yang tept (3590)
• Bantu klien dalam dalam mengembangkan penilaian terkait dengan kejadian yang lebih obyektif (5230)
• Sediakan informasi actual mengenai diagnosis, penanganan dan prognosis (5230)
• Gunakan pendekatan yang tenang dan memberikan jaminan (5230) 

6. Informasi dan Edukasi

• Menjaga kebersihan kulit agar tetap bersih dan kering.
• Meningkatkan waktu istirahat
• Menyarankan pasien untuk mencuci muka dengan sabun dan memberikan kompres hangat untuk mengurangi keusakan pada kulit

7. Evaluasi

Mengevaluasi respon subyektif dan obyektif setelah dilaksanakan intervensi dan dibandingkan dengan NOC serta analisis terhadap perkembangan diagnosis keperawatan yang telah ditetapkan

8. Kepustakaan

• Brunner & Suddarth. 2002. Keperawatan Medikal Bedah. EGC : Jakarta.
• Bulecheck, Gloria M, et all. 2013.  Nursing Interventions Classification (NIC). UK : Elsevier
• Mc Closkey, C.J., et all. 2013. Nursing Interventions Classification (NIC). New Jersey: Upper Saddle River
• PPNI. (2016). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik, Edisi 1. Jakarta: DPP PPNI

Semoga Bermanfaat & Jika ada pertanyaan atau kesan mohon di tulis di kolom komentar. Terima Kasih. Salam Perawat Indonesia